שירותי הריפוי בעיסוק

הריפוי בעיסוק (Occupational therapy)   הנו מקצוע טיפולי- שיקומי- חינוכי, שמטרתו לספק לאדם כלים ומיומנויות שיאפשרו לו להתמודד עם דרישות החיים. המקצוע מתמקד במגוון העיסוקים המבוצעים על ידי בני אדם בכל הגילאים שחשובים לתפקודם לתחושת השתייכותם החברתית ולרווחתם.

המרפאים בעיסוק שואפים להביא את המטופל לכדי תפקוד עצמאי מקסימלי בכל תחומי החיים או למנוע הידרדרות - הכל כהכנה לחזרתו הביתה. תכנית ההתערבות נבנית באופן אישי עבור כל מטופל תוך מעורבותו המלאה ועשויה להשתנות במהלך תקופת האשפוז.

צוות המרפאים בעיסוק במרכז הרפואי הרצוג מעניק טיפול לכלל המאושפזים במחלקות השונות.

צוות המרפאים בעיסוק מונה 11 מטפלים בעלי תואר ראשון בריפוי בעיסוק ורישיון ממשרד הבריאות. הצוות הנו מקצועי ומיומן. לשם שמירה על רמת מקצועיות גבוהה הצוות רוכש ידע רב במהלך עבודתו היומיומית, בהשתלמויות וימי עיון.

יחידת הריפוי בעיסוק משמשת כמרכז הדרכה קליני עבור סטודנטים לריפוי בעיסוק הלומדים באוניברסיטאות ובמכללות השונות בארץ.

מכון הריפוי בעיסוק

הטיפולים מתבצעים במכון לריפוי בעיסוק וכן במחלקות השונות.

במכון מגוון רחב של אמצעי טיפול המיועדים לתרגול מוטורי, קוגניטיבי, תחושתי ותפקודי. בנוסף קיימים אזורים ייעודים לתרגול תפקודי המדמים סביבה ביתית טבעית כמו שירותים, חדר אמבטיה, מטבח טיפולי, עציצים לגינון וכו'.

לטובת המטופלים קיים חדר "סנוזלן"- המהווה סביבה רב חושית מותאמת. עבור מטופלים עם קשיי ניידות קיים "סנוזלן" נייד. מחקרים מצביעים כי שימוש אפקטיבי בסביבה זו, בתיווך מטפל מוסמך, עשוי לשפר את מצב הרוח והעוררות, להגביר עניין בסביבה ולהפחית כאבים. שימוש בחדר זה מותאם למטופלים הסובלים מדמנציה, הפרעות מצב רוח, ירידה תחושתית ועוד. טיפולים נעשים באופן פרטני וקבוצתי.

למכון ניתן להגיע בכל שעות העבודה לתרגול עצמאי, לאחר הדרכה והכוונה של איש צוות.

מחלקת שיקום

במחלקה לשיקום עוסקים המרפאים בעיסוק באבחון, טיפול, ייעוץ והכוונת מטופלים בגיל השלישי. ההתערבות הנה כוללנית ומתייחסת לכל תחומי התפקוד ומרכיביהם. הקשיים עמם מתמודדים המטופלים עשויים להיות פיזיים, קוגניטיביים, נפשיים וחברתיים.

אוכלוסיית הגיל השלישי הנה אוכלוסייה מורכבת. ההזדקנות טומנת בחובה שינויים רבים ומגוונים במראה החיצוני, בתפקוד הסנסורי, המוטורי, המנטאלי ובמערכות הפנימיות. השינויים הללו, לצד מחלות גיל הזקנה, הנם בעלי השפעה מכרעת על התפקוד היומיומי.

במחלקה לשיקום מאושפזים מטופלים מעל גיל 65, המגיעים לטיפול שיקומי כללי לאחר מחלה ממושכת, פגיעה אורתופדית או נוירולוגית.

הטיפול בריפוי בעיסוק יתמקד באחד או יותר מהבאים:

תרגול והטמעת היכולות בביצוע תפקודי יומיום מסוג לבוש, שירותים, מעבר לאמבטיה וכן מציאת אסטרטגיות חלופיות לביצוע יעיל ועצמאי ככל שניתן.

שיפור/ שימור תפקודים קוגניטיביים מסוג זיכרון, פתרון בעיות ועוד.

שיפור/שימור תפקוד מוטורי.

הערכת הסביבה הפיזית בבית המטופל ומתן המלצות, כמו גם הפנייה ליחידה להמשך טיפול במידת הצורך.

התאמת אביזרי עזר המסייעים למטופל להשיג עצמאות מקסימאלית בתחומי התפקוד השונים ותרגול אופן השימוש (לבוש, שירותים, רחצה, תפקודי מטבח ועוד).

מציאת עיסוקים משמעותיים לשעות הפנאי של המטופל.

הדרכה בנוגע לשימור אנרגיה בגיל המבוגר.

הדרכה למניעת נפילות הכוללת הדרכה ליצירת סביבה בטיחותית בבית.

הדרכת בני משפחה/ מטפל עיקרי.

במחלקה לשיקום פועלת קבוצה חד-שבועית ייחודית למניעת נפילות. נפילות וקשיי ניידות הם הסינדרומים הגריאטריים המשמעותיים ביותר. הנפילות, שהן נפוצות ובעלות השלכות הרסניות בקרב קשישים, גורמות ברוב המקרים לחבלה כלשהי. 10-15% מהנפילות גורמות לחבלה רצינית, ב-5% מהנפילות נגרם שבר וב-1% מהנפילות נגרם שבר בצוואר הירך, המהווה פגיעה קשה המשפיעה רבות על איכות החיים של הקשיש. אחוז התמותה עקב נפילות עולה עם הגיל ונפילה היא הסיבה השכיחה ביותר לאשפוז בעקבות טראומה בקרב בני 65 ומעלה. בנוסף לירידה התפקודית לאחר הטראומה הפיזית, תועדו מקרים רבים של טראומה פסיכולוגית אשר באה לידי ביטוי בפחד מנפילות חוזרות. נמצא כי החשש מנפילה מוביל לעיתים רבות לחוסר השתתפות ונסיגה תפקודית, זאת גם כאשר הנפילה לא הובילה למגבלה פיזית או פציעה.

כל אלו הובילו את צוות המרפאים בעיסוק להקים קבוצה אשר תדריך את המטופלים כיצד ניתן להימנע מנפילה חוזרת ותאפשר מקום לביטוי ולהכלה נפשית לשם הפחתת חששות.

בארבע המחלקות בהן מאושפזים חולים הזקוקים להנשמה מלאכותית ממושכת מתקיימת התערבות בריפוי בעיסוק. קיימת שונות רבה במטופלים המונשמים מבחינת גיל, רקע דמוגרפי, יכולות תפקודיות וקוגניטיביות, מצב רפואי ועוד. על כן, המרפאים בעיסוק מבצעים עבור כל מטופל הליך של הערכה, קביעת מטרות ובניית תכנית התערבות מותאמת.

התלות במכונת הנשמה גורמת לירידה בתפקוד המטופל, למגבלות תקשורתיות, לירידה בהשתתפות באינטראקציות חברתיות, ולפגיעה בתחומי פנאי, בניידות ובתפקודי יומיום. כל אלו מובילים לירידה באיכות החיים וברווחתו של המטופל המונשם.

הטיפול בריפוי בעיסוק מתמקד בשיפור איכות חייו של המטופל על אף הצורך בהנשמה.

במטופלים הזקוקים להנשמה ממושכת נדרשת התייחסות לליקוי הנשימתי כמו גם לליקויים הנלווים העשויים להתבטא בחולשת שרירים וקיצורי רקמות, בהפרעות תקשורתיות ופגיעה בתפקוד.

הטיפול כולל שיפור ושימור תפקוד מוטורי, מניעת פגיעה ברקמות רכות, שיפור השתתפות בתפקודי יומיום, התאמת אביזרי עזר/ תמיכות/ טכנולוגיה מסייעת/ סדים, גרייה רב חושית, חשיפה לפעילויות פנאי מתאימות ועוד.

המחלקות הפסיכיאטריות מהוות חלק מהמערך של בית החולים. מצבו הנפשי של אדם נמצא בהלימה עם מצבו התפקודי. שרותי הריפוי בעיסוק מהווים חלק בלתי נפרד מהצוות הרב-מקצועי במחלקות אלו.

המרפאים בעיסוק במחלקות הפסיכיאטריות מתמקדים במתן טיפול מבוסס-עיסוק לשם קידום בריאות והחלמה. זאת על ידי הענקת אפשרות למעורבות המטופלים בעיסוקים בעלי משמעות עבורם במסגרת האשפוז וכן לרכישת כלים שיאפשרו להם להתמודד עם דרישות החיים.

הטיפול בריפוי בעיסוק מושתת על יצירת קשר אישי עם כל מטופל, הערכות ואבחונים קוגניטיביים, בניית תכניות טיפול ויישומן.

תכנית הטיפול כוללת טיפולים פרטניים, השתתפות בקבוצות תפקודיות, הדרכת בני משפחה וליווי בשיקום לקראת חזרה לחיים עצמאיים בקהילה.

מרבית ההתערבות בריפוי בעיסוק נערכת באופן קבוצתי, מתוך שאיפה ליצור סביבה חברתית מותאמת המדמה חיים נורמטיביים בקהילה. צוות המרפאים בעיסוק במחלקות הפסיכיאטריות יוזם ומפעיל באופן קבוע מספר קבוצות משמעותיות.

* "קבוצת חלוקת תפקידים", הנה קבוצה המתקיימת באופן חד שבועי. הקבוצה מתמקדת במעורבות המטופלים בתפקודי יומיום מורכבים לאחר זמני הארוחה במחלקה (שטיפת כלים, סידור שולחנות ועוד). קבוצה זו נועדה ליצור אווירה המעודדת תפקוד כהכנה לחיים עצמאיים בקהילה.

* "חדר שיקומי" הנו מרחב בו בכל יום ניתנת לקבוצת מטופלים הזדמנות לתפקוד עצמאי בסביבה מקדמת ומאפשרת. בחדר זה מבצעים המטופלים מדי יום רצף פעילויות הנדרשות לצורך הכנת ארוחת הבוקר, כולל אכילה וניקיון.

* אריזת נרות שבת במסגרת קבוצתית: קבוצה המספקת למטופלים תחושת ערך עצמי וסיפוק בעקבות תרומה לקהילה. ההשתתפות בקבוצה מעודדת עבודה ברצף, ארגון, ומכינה את המטופלים לתעסוקה נתמכת בקהילה.

קבוצות נוספות המתקיימות באופן קבוע: קבוצות בישול, היגיינה אישית, פעילות גופנית, אקטואליה ומיומנויות קוגניטיביות.

במסגרת שירותי הריפוי בעיסוק במרכז הרפואי, פועל צוות המונה שלוש מדריכות תעסוקה העובדות בכפוף למרפא בעיסוק ובהנחייתו.

מדריכת התעסוקה מעבירה מגוון פעילויות במחלקות השונות, במטרה למצות את יכולותיו של כל מטופל ולשפר את איכות חייו ורווחתו. מדריכת התעסוקה מספקת גרייה מכוונת ומותאמת עבור המטופלים במסגרת פרטנית או קבוצתית.

מדריכות התעסוקה, בוגרות קורס הכשרה למדריכות תעסוקה, רכשו ידע על תהליכי הזדקנות, שינויים בגיל המבוגר, התמודדות עם אובדן ועם מוגבלות, התאמת פעילויות לצרכי הקשיש וטכניקות שונות.

פעילויות צוות התעסוקה מגוונות וכוללות ציור, מוזיקה, תנועה, אקטואליה, עבודות יד, משחקים, אפייה ועוד.